โดย คริสโตเฟอร์ Wanjek เว็บสล็อตแตกง่าย เผยแพร่ 27 กรกฎาคม 2017หากคุณเคยทานยาปฏิชีวนะคุณอาจรู้จักการฝึกซ้อม: จบหลักสูตรการรักษาทั้งหมดแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นหรือมิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงต่อการกําเริบของโรคแย่กว่านั้นคือการไม่จบคุณอาจมีส่วนทําให้แบคทีเรียดื้อยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นอย่างอันตราย
คําแนะนําในการใช้ยาปฏิชีวนะของคุณให้เสร็จอยู่เสมอถือเป็นความเชื่อทางการแพทย์มานานแล้วและสามารถเห็นได้ในวันนี้บนเว็บไซต์ขององค์การอนามัยโลกสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่ง
สหรัฐอเมริกาและหน่วยงานด้านสุขภาพชั้นนําอื่น ๆ [7 ตํานานทางการแพทย์แม้แต่หมอก็เชื่อ]
”‘จบหลักสูตร’ ได้รับการสอนอย่างกว้างขวางมาก แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าผิดมาระยะหนึ่งแล้ว” ดร. มาร์ติน ลเวลิน ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อที่โรงเรียนแพทย์ไบรตันและซัสเซ็กซ์ในสหราชอาณาจักรกล่าว และผู้เขียนนําในความคิดเห็นชิ้นนี้Llewelyn กล่าวว่าคําแนะนํานั้นง่ายเกินไป เขากล่าวว่าแนวคิดที่ว่าการหยุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ จะกระตุ้นให้เกิดการดื้อยาปฏิชีวนะนั้นไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานทางวิทยาศาสตร์
ยิ่งไปกว่านั้นการที่ทุกคนใช้ยาปฏิชีวนะให้เสร็จตลอดเวลาอาจเพิ่มการดื้อยาปฏิชีวนะทั่วโลกเนื่องจากเป็นการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานเกินความจําเป็นอย่างยิ่งซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการดื้อยา Llewelyn กล่าว
ทฤษฎีเดิมคือ: การรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะจะฆ่าเชื้อแบคทีเรียเหล่านั้น แต่อาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นกว่านั้นจึงจะสําเร็จ หากคุณหยุดการรักษาแต่เนิ่นๆ คุณได้ฆ่าแบคทีเรียที่อ่อนแอกว่าเท่านั้นข้อบกพร่องเหล่านั้นจะถูกกําจัดออกไปอย่างง่ายดายด้วยยาปฏิชีวนะ สิ่งที่เหลืออยู่คือแบคทีเรียที่แข็งกว่าซึ่งจะถูกฆ่าตายหากการรักษายังคงดําเนินต่อไป แต่ตอนนี้ในกรณีที่ไม่มียาปฏิชีวนะจะมีที่ว่างให้ทวีคูณและส่งต่อความยืดหยุ่นทางพันธุกรรมให้กับลูกหลานของพวกเขา คราวหน้าการติดเชื้อจะรุนแรงขึ้นมาก
ในระดับหนึ่งทฤษฎีนี้สมเหตุสมผล แบคทีเรียที่รอดชีวิตจากการโจมตีของยาปฏิชีวนะจะแพร่พันธุ์ได้อย่างรวดเร็วและส่งผ่านลักษณะเหล่านั้นที่ทําให้พวกเขาดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อได้รู้มาอย่างน้อยสองทศวรรษแล้วว่าทฤษฎีนี้มีข้อบกพร่อง Harold
Lambert ผู้เชี่ยวชาญด้านจุลินทรีย์ชาวอังกฤษเขียนไว้ในบทความวารสาร Lancet ปี 1999 ว่าความต้านทานแบคทีเรียไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วยรายหนึ่งจากการรักษาเพียงครั้งเดียว แต่เป็นปรากฏการณ์ทั่วทั้งประชากรที่แบคทีเรียแพร่กระจายจากโฮสต์หนึ่งไปยังกโฮสต์หนึ่งได้รับลักษณะทางพันธุกรรมทุกชนิดและอาจดื้อต่อยาปฏิชีวนะเฉพาะก่อนที่แบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแพร่หลายทั้งในมนุษย์และในที่เลี้ยงดูมาเป็นอาหารได้เพิ่มแรงกดดันทางวิวัฒนาการต่อแบคทีเรียในการปรับตัวและดื้อต่อยาปฏิชีวนะ [6 ซูเปอร์บั๊กที่ต้องระวัง]
”มันเป็นประเด็นร้อน ทุกคนสนใจที่จะใช้น้อยลง” Dr. Helen Boucher แพทย์โรคติดเชื้อและผู้อํานวยการโครงการมิตรภาพโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในบอสตันซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของบทความความคิดเห็นของ BMJ กล่าว
Boucher กล่าวว่าเธอเห็นด้วยกับจุดยืนของผู้เขียน BMJ ว่า “จบหลักสูตร” เพียงเพื่อลดความเสี่ยงของการดื้อยาต้านเชื้อแบคทีเรียไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มั่นคง อย่างไรก็ตามเธอเสริมว่าแพทย์มักไม่ค่อยรู้ว่ายาปฏิชีวนะที่สั้นกว่าจะมีประสิทธิภาพเท่ากับยาปฏิชีวนะที่ยาวกว่าเมื่อใด
ตัวอย่างเช่นเธอกล่าวว่าการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสูตรยาปฏิชีวนะหกวันมีประสิทธิภาพเท่ากับ 10 วันสําหรับผู้ที่ติดเชื้อที่ผิวหนังตามที่กําหนดไว้เดิม และระบบการปกครองห้าวันมีประสิทธิภาพเท่ากับ 10 วันสําหรับผู้ที่เป็นโรคปอดบวม แต่ระยะเวลาที่สั้นกว่านั้นไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพสําหรับการติดเชื้อที่หูในเด็กเล็กมาก
ความยาวของสูตรยาปฏิชีวนะสําหรับกรณีใด ๆ ที่กําหนดไม่ได้เป็นไปตามอําเภอใจ สูตรจะขึ้นอยู่กับการศึกษาทางคลินิกทําเมื่อยาเสพติดได้รับการทดสอบครั้งแรก, Boucher กล่าวว่า. การศึกษาที่ใหม่กว่าและละเยดกว่ามักจะเปิดเผยความยาวที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งทําให้เกิดความสมดุลระหว่างการฆ่าแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อและไม่ท่วมท้นสิ่งแวดล้อมด้วยยาปฏิชีวนะมากขึ้น สล็อตแตกง่าย
